Tomográfia

1. Mit tanácsolna olyan betegének akit PET/CT vizsgálatra utaltak?

(a) A vizsgálatra éhgyomorra menjen, azaz a vizsgálatot megelőzően 6 órával már ne egyen.

(b) Ne vigye magával korábbi vizsgálati eredményeit, mert az orvosok úgy is tudnak mindent.

(c) A vizsgálat előtt kerülje az édességeket, rágógumit, fagylaltot.

(d) A vizsgálatot követően nyugodtan testközelbe kerülhet gyermekekhez, és terhes anyukákhoz.

2. Mit láthatunk a következő felvételen?

Segítség ehhez a feladványhoz: Perfúziós/ventillációs scan 1 , Perfúziós/ventillációs scan 2

3. 45 éves férfi érkezik szúró mellkasi fájdalommal, hemoptoés- illetve dyspnoés panaszokkal. A következőekben a róla készült ventillációs/perfúziós vizsgálat eredményei láthatók.

Megtartott ventilláció, valamint a jobb oldalon a csúcsban perfúzióhiány= pulmonalis embolia.

Segítség ehhez a feladványhoz: Patológia.

4. A következő két felvétel 82-Rubidium-klorid izotóppal készült, PET készülékkel. Milyen következtetéseket vonhatunk le ezek alapján?

Az első felvétel egy egészséges szívről készült.

A másodikon a betegnek a laterális falon, illetve a szívcsúcson jelentkezik reverzibilis ischemiája. Érdekes megfigyelni a stressz hatására bekövetkező jelentős mértékű kamrai tágulást!

Segítség ehhez a feladványhoz: Szívizom SPECT, Rb-82 PET,

Bonus:

A képek egy Swyer-James/Macleod Szindrómás babáról készültek. A képek és az eredeti szöveg megtalálható itt. Ez egy olyan betegség, amire a következőek jellemzőek:

- a röntgenen az egyik tüdőfél térfogatcsökkenése, és perfúziójának redukciója, a mediasztinum áttolódása arra az oldalra

- A CT felvételen hasonló jelek

- a perfúziós scintigram pedig azt mutatja, hogy a bal tüdőfélben hiányzik vérellátás. (Ezt azért illett volna látni).

A betegség érdekessége, hogy a páciens sokáig tünetmentes maradhat. A betegség gyakoriságát azzal illusztrálhatnánk, hogy 17450 röntgenfelvétel közül 0,01%-ban fordult csak elő. Feltételezhetően acut bronchiolitisből fejlődik ki, melyet pertussis-, adenovirus-, RSV-, Mycoplasma fertőzéssel hoznak összefüggésbe. Ahogy azt már élettanból megtanultátok, a folyamat úgy halad előre, hogy a kisebb majd a nagyobb tüdőterületek begyulladnak, elpusztulnak, és a szervezet ezeket a területeket kikapcsolja a keringésől, hogy csökkentse a felfrissítetlen vér mennyiségét a szisztémás keringésben.